دانلود مقاله علمی

توضیحات محصول

دانلود مقاله پذيرش و تعهد درماني در سالمندان: منطق و ملاحظات

تعداد کلمات فایل انگلیسی:5374 کلمه 10 صفحه pdf

تعداد صفحات فایل ترجمه:21 صفحه word فونت 13 B Nazanin

پذيرش و تعهد درماني در سالمندان: منطق و ملاحظات

مدل پذيرش و تعهد درماني (ACT) در آسيب شناسي رواني و درمان

مدل (ACT) اينگونه فرض مي كند كه يكي از ويژگيهاي آسيب شناسي رواني، يك عامل اساسي يعني انعطاف ناپذيري روان شناختي است.مدل (ACT)، انعطاف ناپذيري روان شناختي را اينگونه تعريف مي كند: عدم توانايي در ارتباط با ارزشهاي فرد در زمان فعلي، به دليل اجتناب تجربه اي و آميختگي شناختي (٢).شش فرايندي كه با انعطاف ناپذيري روان شناختي مرتبط هستند عبارتند از: اجتناب تجربه اي، آميختگي شناختي، تسلط گذشته يا آينده متصور، احساس تعلق به ’خود‘ متصور، نقص در ارتباط با ارزشهاي شخصي، و ركود و تكانشگري يا اجتناب مداوم. اجتناب تجربه اي يعني تلاش براي كنترل افكار، احساسات، خاطرات، و ديگر تجربيات دروني ناخوشايند. آميختگي شناختي زماني رخ مي دهد كه ما خود را با افكار، احساسات، و ديگر تجربيات دروني كه تجربه مي كنيم تصور مي نماييم. احساس تعلق به ’خود‘ متصور را مي توان به عنوان آميخته شدن با ادراكاتي مبني بر اينكه انسان فردي است غمگين، نگران، يا داراي مشكلات چشمگير، تصور نمود. ارزشها به زندگي مفهوم مي بخشند و مي توانند شامل خانواده، شغل، روابط اجتماعي، و سلامتي و غيره باشند. افرادي كه نمايانگر انعطاف ناپذيري روان شناختي مي باشند، انرژي و منابع خود را صرف اجتناب تجربه اي مي كنند و در اين حين ارتباط با ارزشهاي اساسي زندگي را ناديده گرفته و از دست مي دهند. تحقيقات نشان داده اند كه فرايندهاي اصلي مرتبط با آسيب شناسي رواني در مدل (ACT) در سالمندان مقاوم هستند. مشخص است كه اجتناب تجربه اي از تجربيات دروني اندوه زا با اندوه بيشتر در سالمندان مرتبط است. درگير بودن با سركوب فكري به عنوان يك مكانيزم براي مقابله با افكار ناخواسته با درك ذهني كمتر از مفهوم در زندگي در جامعه سالمندان مرتبط بوده است (٣).سركوب فكري و مقابله از طريق اجتناب با افزايش افكار خود كشي در سالمندان افسرده ي مبتلا به اختلالات شخصيتي مرتبط، همراه است (٤).بعلاوه، درگير بودن با سركوب فكري، مرتبط با پيامدهاي ضعيفتر در سالمنداني است كه به دنبال درمان افسردگي هستند (٥).درگير بودن با اجتناب مي تواند واسطه ارتباط بين مواجهه با آسيب رواني در گذشته و افزايش اندوه در زمان بعدتر در زندگي باشد (٦).در سالمندان مبتلا به اختلالات عملكرد، كه به دليل بيماري مزمن، محصور در خانه بودند —  پس از تلاش براي كنترل بيماري فيزيكي ، اختلال عملكرد، و عملكرد شناختي — گرفتار شدن در سركوب فكري با نشانه هاي جسمي، افسردگي، و اضطراب همراه بود (٧).بعلاوه، استفاده از اجتناب به عنوان يك راهكار مقابله، با افزايش افسردگي (٨) و اضطراب مقاوم (٩) همراه است. در مجموع، اين مطالعات از اين فرضيه پشتيباني مي كنند كه اجتناب تجربه اي و رفتاري تاثيري معكوس بر عملكرد در سالمندان داشته اند. اين امر نشان مي دهد كه يك مدل (ACT) از درمان، به صورت بالقوه در اين جمعيت از سالمندان موثر خواهد بود. تحقيقات مرتبط با بررسي مؤثر بودن ACTدر سالمندان به شدت محدود است. تا كنون، تنها يك مطالعه آزمايشي براي بررسي تاثير ACTبر سالمندان انجام شده است (١٠).اين مطالعهACT و CBTرا در يك نمونه از سالمندان مبتلا به اختلال اضطراب فراگير (GAD) بررسي نمود. نتايج نشان مي دهند كه ACT ممكن و قابل قبول است و مي تواند در كاهش افسردگي و نگراني مؤثر باشد. اما، اين يك مطالعه امكان سنجي كوچك بود (تعداد: ٢١ نفر) و براي بررسي تاثيرگذاري ACT در اين نوع جمعيت نياز به مطالعاتي با مقياس بزرگتر است.

Acceptance and Commitment Therapy With Older Adults: Rationale and Considerations

 

The ACT Model of Psychopathology and Treatment

 ACT assumes that one primary factor, psychological inflexibility, is characteristic of psychopathology (1).The ACT model defines psychological inflexibility as an inability to connect with one’s values in the present moment due to experiential avoidance and cognitive fusion (2).The six processes that are associated with psychological inflexibility are experiential avoidance, cognitive fusion, dominance of conceptualized past or future, attachment to conceptualized self, loss of contact with personal values, and inaction, impulsivity, or persistent avoidance. Experiential avoidance is the attempt to control unpleasant thoughts, emotions, memories, and other internal experiences. Cognitive fusion occurs when we conceptualize ourselves by the thoughts, emotions, and other internal experiences we experience. Attachment to the conceptualized self can be thought of as being fused with the cognitions that one is a person who is depressed, worried, or has significant problems. Values give meaning to life and can include family, career, social relationships, and health, among others. Individuals exhibiting psychological inflexibility exert energy and resources on experiential avoidance, while neglecting and losing contact with their core life values. Research has suggested that the core processes related to psychopathology in the ACT model persist into older adulthood. Experiential avoidance of distressing internal experiences appears to be associated with greater distress in older adulthood. Engaging in thought suppression as a mechanism to cope with unwanted thoughts has been associated with less subjective sense of meaning in life in community-dwelling older adults (3).Thought suppression and avoidance coping have been associated with increased suicidal ideation in depressed older adults with comorbid personality disorders (4).Furthermore, engaging in thought suppression has been associated with poorer outcomes in older adults following treatment for depression (5).Engaging in avoidance may mediate the association between past trauma exposure and increased distress later in life (6).In functionally impaired, chronically ill homebound older adults, after controlling for physical illness, functional impairment, and cognitive functioning, engaging in thought suppression was associated with somatic, depressive, and anxiety symptoms (7).Additionally, using avoidance as a coping strategy is also associated with increased depression (8) and persistent anxiety (9).Taken together, these studies support the hypothesis that experiential and behavioral avoidance have an adverse effect on functioning in older adults. This suggests that an ACT model of treatment would be potentially effective with this population. The research examining the effectiveness of ACT with older adults is extremely limited. To date, only one pilot study has been conducted to examine the effectiveness of ACT with older adults (10).This study examined ACT and CBT in a sample of older adults with generalized anxiety disorder (GAD). Results suggest that ACT is feasible, acceptable, and may be effective at reducing depression and worry. However, this was a small feasibility study (N= 21), and larger-scale studies are needed to examine the effectiveness of ACT with this population

کد:kh145

دانلود رایگان فایل انگلیسی:

رمز فایل:www.downloadmaghaleh.com

دانلود مقاله پذيرش و تعهد درماني در سالمندان: منطق و ملاحظات

 

نظری بدهید

10 − هفت =