دانلود مقاله 84ب

توضیحات محصول

ارزیابی اولیه و مدیریت

تعداد کلمات فایل انگلیسی :11600 کلمه  15 صفحه pdf

تعداد صفحات فایل ترجمه : 28 صفحه word  فونت 14 B Nazanin

به مانند سایر بیمارانی که از امراض دردناک رنج می برند بیماران مبتلا به آسیب های طحالی نیز باید از راه هوایی ، تنفس و گردش خون (ABC) و احیا مورد ارزیابی و درمان قرار بگیرند ( فصل 10 ) . کلا یک ارزیابی کلی برای شناخت زود هنگام علائم این بیماری به ویژه در زمان احیا بسیار مهم است . برخی جنبه های مهم ارزیابی اولیه در طحال عبارتند از :

  • بررسی احتمال آسیب های بیشتر در داخل شکم بیمارانی که در سی تی اسکن دیده شده که طحالشان با مشکل روبه رو شده است ، چرا که ممکن است دستگاه گوارشی نیز دچار آسیب شده باشد .
  • در ارزیابی بیماران مبتلا به آسیب های طحالی باید به دنبال آسیب در همیوگرافی چپ و لوزوالمعده نیز بود .
  • در ارزیابی طحال باید همیشه دنباله ء لوزالمعده که به طحال می رسد را نیز بررسی کرد و محل دخول رگ و پی را به منظور خطر ابتلا به بیماری های طحال و لوزالعمده ارزیابی و احتمال این خطر را به حداقل رساند .
  • علیرغم اینکه مدیریت بیماری ها و آسیب های طحالی تا به امروز از استراتژی های موفقی برخوردار بوده است اما هستند هنوز بیمارانی که به خاطر خونریزی طحال جان خود را از دست می دهند ، لذا درصد قابل توجهی از بیماران مبتلا به آسیب های طحالی نیاز به جراحی داخلی دارند .

INITIAL EVALUATION

AND MANAGEMENTAs with any other trauma patient, the initial managementof the patient with splenic injury should follow the airway, breathing, and circulation (ABCs) of trauma evaluation and
resuscitation (see Chapter 10). A particularly important general comment relative to initial resuscitation is that it is important to recognize refractory shock early and treat it with an appropriate operative response. There are some aspects of the initial evaluation, with respect to the spleen, that deserve special mention: 1. The possibility of an additional intra-abdominal injury in
patients with splenic injury seen on CT scanning should be kept in mind. Injury to the gastrointestinal tract is of particular concern. 2. While operating on patients with splenic injury, it is
important to look for associated injuries, particularly to the left hemidiaphragm and the pancreas.
3. When mobilizing the spleen, always mobilize the tail of the pancreas medially with the spleen to optimally expose thesplenic hilum and minimize risk to the spleen and pancreas. 4. Despite the fact that nonoperative management of splenic injury is a commonly successful strategy, patients can still
bleed to death from splenic injury. Therefore, a significant percentage of patients still require surgical intervention and splenectomy.

کد:13532

دانلود رایگان مقاله انگلیسی

دانلود مقاله انگلیسی

نظری بدهید

15 − 8 =