دانلود مقاله کنترل درد، اضطراب و هذیان
تعداد کلمات فایل انگلیسی:6000 کلمه 7 صفحه pdf
تعداد صفحات فایل ترجمه:19 صفحه word فونت 14 (Arial Body CS)
کنترل درد، اضطراب و هذیان
درد، اضطراب و هذیان به طور زیادی در ICU متداول هستند، جایی که اغلب تحت درمان ناشناخته و کافی می باشند. به هرحال، درد تسکین نیافته، اضطراب و هذیان در پریشانی بیمار سهیم هستند و سبب استرس هستند، مدیریت وسایل نجات زندگی را پیچیده می کنند. بیمه کردن راحتی بیماران و ایمنی یک هدف عمومی است که توسط جامعه پزشکی بین المللی تایید شده است و نهادهای نظارتی مانند مرکز درمان و خدمات درمانی و The Joint Commission (TJC) ، که از برنامه های سازمان های مراقبت بهداشتی U.S تقدیر و تشکر کرده است. ترجیحات منطقه ای، تاریخچه بیماری، تعصب سازمانی و تغیرپذیری فردی بیمار، به هرحال،اختلاف وسیعی در شیوه ی تسکین بیماران بحرانی ایجاد کرده است.
اصول عمومی
تسکین و کاهش درد برای فراهم کردن اسایش و تضمین ایمنی بیمار ، به ویژه در طی هوادهی مکانیکیاداره شده است. به عنوان مرجله اول، مهم است که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، مسأله اصلی لازم برای تسکین، سپس تدبیر لازم برای استراتژی درمان مناسب را ارزیابی کند. ارزیابی های روتین و عینی که از اندازه های درد، اضطراب و هذیان معتبر و قابل اطمینان استفاده می کنند، حیاتی هستند. مقیاس های اندازه گیری این شرایط زبان مشترک برای ارائه دهنده ها به منظور استفاده در کمی کردن میزان آنها و ثبت پاسخ بیمار برای درمان فراهم می کند. ارزیابی مجدد و تنظیم هدف های درمان بر پایه ی شراط بیمار مهم می باشد. درد همیشه باید در ابتدا آدرس داده شود ( مشخص شود)؛ درد تسکین نیافته می تواند علت زمینه ای برای اضطراب، پریشانی و هذیان باشد. زمانی که درد به حد کافی کنترل شده است،سپس اضطراب می تواند با ضد اضطراب یا مسکن درمان شود. در بیماران بحرانی، سینتیک و دینامیک دارویی غیر قابل پیش بینی ثانویه برای برهم کنش های دارویی، نقص عضو، جذب، اتصالات پروتئینی و ناپایداری همودینامیک می تواند منجر به پیچیدگی دارویی گردد. زیرا بیشتر این معرف ها به عنوان اینفیوژن پیوسته، انباشتگی دارویی، توزیع مجدد، و تاکفیلاکسی اغلب استفاده از آنها را پیچیده می کنند و تکنیک هایی برای پیشگیری از انباشتگی دارویی سیستمیک بکار گرفته شده است.
Management of Pain, Anxiety, and Delirium
r ain, anxiety, and delirium are extremely common in the ICU, where they are often underappreciated and inadequately treated. However, unrelieved pain, anxiety, and delirium contribute to patient distress, evoke the stress response, complicate the management of lifesaving devices, and negatively affect outcome. Ensuring patient comfort and safety is a universal goal that has been endorsed by national medical societies and oversight bodies such as the Center for Medicare and Medicaid Services and The Joint Commission (TJC), which accredits and certifies U.S. healthcare organizations and programs.1 Regional preferences, patient history, institutional bias, and individual patient variability, however, create a wide discrepancy in the approach to seda-tion of critically ill patients.
US General Principles
Sedation and analgesia are administered to provide comfort and ensure patient safety, especially during mechanical ventilation. As a first step, it is important that the healthcare provider evaluate the specific problem requiring sedation to then devise an appropriate treatment strategy. Routine and objective assessments using valid and reliable measures of pain, anxiety, and delirium are vital. Scales to measure these conditions provide a common language for providers to use in quantifying their degree and recording the patient’s response to therapy. It is important to frequently reassess and adjust therapeutic targets based on the condition of the patient. Pain must always be addressed first; unrelieved pain can be the underlying cause of anxiety, agitation, and delirium. Once pain is adequately controlled, anxiety should then be treated with an anxiolytic or sedative. In critically ill patients, unpredictable pharmacokinetics andpharmacodynamics sec¬ondary to drug interactions, organ dysfunction, absorption, protein binding, and hemodynamic instability can lead to medication compli¬cations.2 Because most of these agents are administered as continuous infusions, drug accumulation, redistribution, and tachyphylaxis also confound their use, and techniques to prevent systemic drug accumu¬lation have to be employed.
jg| Pain
Existing disease, surgical procedures, trauma, invasive monitors, endo-tracheal intubation, and nursing interventions are only a few sources of discomfort commonly experienced by patients in the intensive care unit (ICU). In addition to patient discomfort, inadequately treated pain leads to an increased stress response, with resultant tachycardia, increased oxygen consumption, hypercoagulability, immunosuppres-sion, hypermetabolism, and increased endogenous catecholamine activity.2″5 Insufficient pain relief can also contribute to deficient sleep, disorientation, and anxiety, and long-term effects such as posttrau-matic stress disorder may also be seen.6 Unfortunately, pain is often undertreated because of concerns about the adverse effects and addic¬tion potential of opiates and because caregivers lack the necessary skills for proper pain assessment and treatment.3
کد:9108
دانلود رایگان فایل انگلیسی:
رمز فایل:www.downloadmaghaleh.com
دانلود مقاله دات کام 
توضیحات محصول
دانلود مقاله کنترل درد، اضطراب و هذیان
تعداد کلمات فایل انگلیسی:6000 کلمه 7 صفحه pdf
تعداد صفحات فایل ترجمه:19 صفحه word فونت 14 (Arial Body CS)
کنترل درد، اضطراب و هذیان
درد، اضطراب و هذیان به طور زیادی در ICU متداول هستند، جایی که اغلب تحت درمان ناشناخته و کافی می باشند. به هرحال، درد تسکین نیافته، اضطراب و هذیان در پریشانی بیمار سهیم هستند و سبب استرس هستند، مدیریت وسایل نجات زندگی را پیچیده می کنند. بیمه کردن راحتی بیماران و ایمنی یک هدف عمومی است که توسط جامعه پزشکی بین المللی تایید شده است و نهادهای نظارتی مانند مرکز درمان و خدمات درمانی و The Joint Commission (TJC) ، که از برنامه های سازمان های مراقبت بهداشتی U.S تقدیر و تشکر کرده است. ترجیحات منطقه ای، تاریخچه بیماری، تعصب سازمانی و تغیرپذیری فردی بیمار، به هرحال،اختلاف وسیعی در شیوه ی تسکین بیماران بحرانی ایجاد کرده است.
اصول عمومی
تسکین و کاهش درد برای فراهم کردن اسایش و تضمین ایمنی بیمار ، به ویژه در طی هوادهی مکانیکیاداره شده است. به عنوان مرجله اول، مهم است که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی، مسأله اصلی لازم برای تسکین، سپس تدبیر لازم برای استراتژی درمان مناسب را ارزیابی کند. ارزیابی های روتین و عینی که از اندازه های درد، اضطراب و هذیان معتبر و قابل اطمینان استفاده می کنند، حیاتی هستند. مقیاس های اندازه گیری این شرایط زبان مشترک برای ارائه دهنده ها به منظور استفاده در کمی کردن میزان آنها و ثبت پاسخ بیمار برای درمان فراهم می کند. ارزیابی مجدد و تنظیم هدف های درمان بر پایه ی شراط بیمار مهم می باشد. درد همیشه باید در ابتدا آدرس داده شود ( مشخص شود)؛ درد تسکین نیافته می تواند علت زمینه ای برای اضطراب، پریشانی و هذیان باشد. زمانی که درد به حد کافی کنترل شده است،سپس اضطراب می تواند با ضد اضطراب یا مسکن درمان شود. در بیماران بحرانی، سینتیک و دینامیک دارویی غیر قابل پیش بینی ثانویه برای برهم کنش های دارویی، نقص عضو، جذب، اتصالات پروتئینی و ناپایداری همودینامیک می تواند منجر به پیچیدگی دارویی گردد. زیرا بیشتر این معرف ها به عنوان اینفیوژن پیوسته، انباشتگی دارویی، توزیع مجدد، و تاکفیلاکسی اغلب استفاده از آنها را پیچیده می کنند و تکنیک هایی برای پیشگیری از انباشتگی دارویی سیستمیک بکار گرفته شده است.
Management of Pain, Anxiety, and Delirium
r ain, anxiety, and delirium are extremely common in the ICU, where they are often underappreciated and inadequately treated. However, unrelieved pain, anxiety, and delirium contribute to patient distress, evoke the stress response, complicate the management of lifesaving devices, and negatively affect outcome. Ensuring patient comfort and safety is a universal goal that has been endorsed by national medical societies and oversight bodies such as the Center for Medicare and Medicaid Services and The Joint Commission (TJC), which accredits and certifies U.S. healthcare organizations and programs.1 Regional preferences, patient history, institutional bias, and individual patient variability, however, create a wide discrepancy in the approach to seda-tion of critically ill patients.
US General Principles
Sedation and analgesia are administered to provide comfort and ensure patient safety, especially during mechanical ventilation. As a first step, it is important that the healthcare provider evaluate the specific problem requiring sedation to then devise an appropriate treatment strategy. Routine and objective assessments using valid and reliable measures of pain, anxiety, and delirium are vital. Scales to measure these conditions provide a common language for providers to use in quantifying their degree and recording the patient’s response to therapy. It is important to frequently reassess and adjust therapeutic targets based on the condition of the patient. Pain must always be addressed first; unrelieved pain can be the underlying cause of anxiety, agitation, and delirium. Once pain is adequately controlled, anxiety should then be treated with an anxiolytic or sedative. In critically ill patients, unpredictable pharmacokinetics andpharmacodynamics sec¬ondary to drug interactions, organ dysfunction, absorption, protein binding, and hemodynamic instability can lead to medication compli¬cations.2 Because most of these agents are administered as continuous infusions, drug accumulation, redistribution, and tachyphylaxis also confound their use, and techniques to prevent systemic drug accumu¬lation have to be employed.
jg| Pain
Existing disease, surgical procedures, trauma, invasive monitors, endo-tracheal intubation, and nursing interventions are only a few sources of discomfort commonly experienced by patients in the intensive care unit (ICU). In addition to patient discomfort, inadequately treated pain leads to an increased stress response, with resultant tachycardia, increased oxygen consumption, hypercoagulability, immunosuppres-sion, hypermetabolism, and increased endogenous catecholamine activity.2″5 Insufficient pain relief can also contribute to deficient sleep, disorientation, and anxiety, and long-term effects such as posttrau-matic stress disorder may also be seen.6 Unfortunately, pain is often undertreated because of concerns about the adverse effects and addic¬tion potential of opiates and because caregivers lack the necessary skills for proper pain assessment and treatment.3
کد:9108
دانلود رایگان فایل انگلیسی:
رمز فایل:www.downloadmaghaleh.com