دانلود مقاله علمی

توضیحات محصول

دانلود مقاله آندوسکوپی قلبی ریوی: یک روش موثر و کم خطر برای بررسی سیستم قلبی ریوی در طی عمل جراحی قلب

تعداد کلمات فایل انگلیسی:2190 کلمه 4صفحه pdf

تعداد صفحات فایل ترجمه:7صفحه word فونت14 Arial

چکیده

اهداف: در طی جراحی قلب، گاهی لازم است که حفره های قلب را از راه دور از محل عمل جراحی بررسی کنیم. به طور مشابه تجسم درخت شریانی ریه، امکان ارزیابی کل امبولکتومی ریه را فراهم می کند. هیچ روش مکمل استانداردی برای انجام این کار وجود ندارد. ونتریکولوتومی چپ برای بررسی بطن چپ و مانورهای بکار رفته برای اطمینان کامل از امبولکتومی ریه می تواند عوارض جدی داشته باشد. بواسطه این نیاز، بر آن شدیم تا این عوارض را برطرف کنیم، و در اینجا روش ساده ای را برای بررسی سیستم قلب و ریه با یک آندوسکوپ توصیف کردیم. تجربه اولیه ما نیز ارائه شده است. روش: کاردیوسکوپی ترنسمیترال در دو بیمار و آندوسکوپی ریوی در یک بیمار انجام شد. یک بیمار روش ترکیبی داشت. شاخص ها برای کاردیوسکوپی ترنسمیترال عبارت بود از؛ ترومبوس بطن چپ مشکوک و یک ترومبوس دهلیزی راست در حال انتشار به داخل دهلیز چپ از طریق یک Ovale مجرای باز. نشانه های آنژیوسکوپی ریه، امبولکتومی ریوی و ترومبوس دهلیزی راست بود. تکنیک جراحی: آندوسکوپی قلبی ریوی بر روی بایپس قلب و ریه در یک مرحله مناسب از روش اولیه انجام می شود. برای کاردیوسکوپی ترنسمیترال، یک آندوسکوپ فیبروپتیک انعطاف پذیر به داخل بطن چپ از طریق ورید بالایی ریوی راست یا دهلیز راست منتقل می شود. آندوسكوپي ريه، این آندوسكوپ انعطاف پذير، از طريق برش شریان ريوي معرفي شد. در انتهای این روش، دریچه ورودی اندوسکوپ بسته شد و بایپس قلبی ریوی متوقف شد. نتایج: تجسم خوبی از حفره های قلبی و شریان ریوی در تمام بیماران به دست آمد. یک بیمار متوجه شد که یک زخم اندوکاردیال دارد، و یک ترومبوز بطن چپ در یکی دیگر از آنها منع شده است. راهنمایی بصری، بازیابی آمبولی ریوی را تسهیل می کرد. در این بیماران هیچ عارضه ای وجود نداشت. نتیجه گیری: آندوسکوپی قلبی ریوی، در بررسی حفره های قلب و سیستم شریانی ریوی، ساده، ایمن و موثر است. این را می توان با یک آندوسکوپ فیبروپتیک انعطاف پذیر استریل انجام داد. این کار، امبولکتومی ریه را تسهیل می کند و مانع از انجام روش ها و مانور هایی می شود که می تواند عوارض جدی ایجاد کند. این روش، مزیت بصری را به امبولکتومی ریوی اضافه می کند که در غیر این صورت، بدون دید مستقیم است. آندوسکوپی قلبی ریوی، دارای پتانسیلی برای کاربرد وسیع تر، احتمالا حداقل در جراحی قلب تهاجمی و روباتیک می باشد.

Cardiopulmonary endoscopy: an effective and low risk method of examining the cardiopulmonary system during cardiac surgery

Abstract

Objectives: During cardiac surgery it is sometimes necessary to examine heart chambers remote from the site of surgery. Similarly visualization of the pulmonary arterial tree will enable assessment for the completeness of pulmonary embolectomy. There are no standard adjunctive procedures to accomplish this. Left ventriculotomy used to examine the left ventricle, and maneuvers used to ensure complete pulmonary embolectomy can have serious complications. Impelled by the need to obviate the complications, we adopted and, herein describe a simple method of examining the cardiopulmonary system with an endoscope. Our early experience is also presented. Method: Transmitral cardioscopy was performed in two patients, and pulmonary angioscopy in one. One patient had the combined procedure. The indications for transmitral cardioscopy were; suspected left ventricular thrombus and a right atrial thrrombus propagating into the left atrium through a patent foramen ovale. The indications for pulmonary angioscopy were pulmonary embolectomy and right atrial thrombus. Surgical technique: Cardiopulmonary endoscopy was performed on cardiopulmonary bypass, at an appropriate stage of the primary procedure. For transmitral cardioscopy, a flexible fibreoptic endoscope was passed into the left ventricle through the right superior pulmonary vein, or the right atrium. For pulmonary endoscopy, the flexible endoscope was introduced through a pulmonary arteriotomy. At the end of the procedure, the port of entry of the endoscope was closed and cardiopulmonary bypass terminated. Results: A good visualization of the cardiac chambers and the pulmonary artery was obtained in all the patients. One patient was found to have an endocardial scarring, and a left ventricular thrombus was excluded in another. Visual guidance facilitated pulmonary emboli retrieval. There were no complications in these patients. Conclusion: Cardiopulmonary endoscopy is simple, safe and effective in examining the cardiac chambers and the pulmonary arterial system. It can be performed with a sterilized flexible fibreoptic endoscope. It facilitates pulmonary embolectomy, and precludes procedures and maneuvers that can cause serious complications. It adds a visual advantage to pulmonary embolectomy, which is otherwise blind. Cardiopulmonary endoscopy has the potential for a wider applicability, possibly in minimally invasive and robotic cardiac surgery

کد:12404

دانلود رایگان فایل انگلیسی:

رمز فایل:www.downloadmaghaleh.com

 

نظری بدهید

4 × دو =